Hematologia Laboratorial

Director
Dr.ª Maria Cândida Torres
Contactos
Telefones:
Extensões: 1840
Faxes:
Correios electrónicos: [email protected]
Enf. Chefe/Técnico
Técnica Filomena Ramos
Apresentação
O Serviço de Hematologia Laboratorial, integrado no Departamento de Patologia Laboratorial, está vocacionado principalmente para a execução de pedidos analíticos solicitados pelos Serviços Clínicos do Hospital. Tem ainda uma importante actividade formativa de Médicos Internos Complementares (de Patologia Clínica, Hematologia Clínica e Imunohemoterapia), licenciados em Farmácia, actualização permanente do Pessoal Técnico do Laboratório e ensino aos alunos técnicos das Escolas Politécnicas

Procura sempre dar uma resposta em tempo útil e de qualidade, que esteja à altura do nível de cuidados a prestar por uma instituição com a diferenciação do Hospital Geral de Santo António. Para além da rotina hematológica geral, especializou-se há muitos anos na caracterização citomorfológica do sangue periférico e da medula óssea, designadamente em situações hemato-oncológicas, e , desenvolveu uma rotina de estudo do glóbulo rubro, praticado diversas técnicas que permitem a caracterização das múltiplas patologias destas células.
Recebe para estudo amostras biológicas vindas do internamento, consulta externa e da urgência do Hospital, dando ainda apoio a outros hospitais da região Norte do País (principalmente no estudo citomorfológico da medula óssea e na investigação de patologia do glóbulo rubro).
Procurando adaptar-se ao crescente volume de solicitações por parte dos Serviços Clínicos, o Serviço tem sofrido nos últimos anos a uma profunda remodelação no sentido  da automatização e da informatização, acompanhando os notáveis desenvolvimentos tecnológicos nestas áreas. Está hoje dotado de um sistema global de informatização, que muito tem beneficiado o seu funcionamento e agilizado  a resposta dada ao Hospital. Existe uma “pirâmide” de acesso condicionado ao sistema informático, com validação dos resultados a vários níveis e consequente responsabilização dos diversos intervenientes no processo, de acordo com o seu grau de diferenciação.
A qualidade dos resultados é uma preocupação constante. O Serviço tem um sistema de controlo de qualidade interno e está integrado em dois programas de controlo de qualidade externos, um nacional (Instituto Ricardo Jorge) e um internacional (UK NEQAS), para todos os exames analíticos do Serviço, nomeadamente estudo morfológico de lâminas de sangue periférico e pesquisa de Parasitas.

Actividades
Formação
• Internato Médico de Patologia Clínica
• Estágios parcelares de outras especialidades
1. Hematologia Clínica
2. Imunohemoterapia
• Outros estágios (Farmácia, Biologia,….)
• Estágios de alunos técnicos das Escolas Politécnicas do Vale do Ave, CESPU, Politécnico de Bragança e Universidade Fernando Pessoa

Avaliação de equipamentos
Frequentemente o Serviço é solicitado para realizar a avaliação de equipamentos automáticos, principalmente em fase de lançamento.

Investigação
• Colaboração prestada a outros Serviços (ensaios clínicos)
• Comunicações em congressos nacionais e internacionais

Arquivo de lâminas e diapositivos
O Serviço possui desde há largos anos um Arquivo de Lâminas de diversas patologias hematológicas, onde pode ser feita uma revisão de patologias menos comuns. Paralelamente a este arquivo, existe um outro mais recente, de diapositivos, feito a partir de esfregaços de sangue periférico e de medula óssea, dos casos com mais interesse.

Informacoes
Informações gerais sobre o Serviço
O Serviço de Hematologia Laboratorial situa-se no piso 2 do Edifício Dr. Luís de Carvalho.
O horário de funcionamento é o seguinte: 9 – 13 horas
14 – 17 horas , dias úteis.
Fora deste horário, deve ser contactado o Laboratório do Serviço de Urgência, que funciona diariamente durante 24 horas.

Quadro de Pessoal do Serviço

Direcção do Serviço
 Maria Cândida Soveral Torres – Chefe de Serviço

Pessoal Médico
 Luís Alberto Costa Monteiro – Assistente Graduado
 Maria Inês O. Azevedo Freitas – Assistente Graduado
 António Filipe M. M. Rodrigues Santos – Assistente Graduado
 Maria da Graça S. B. Lopes Morais Henriques – Assistente Graduada

Pessoal Técnico
 7 elementos

Pessoal Administrativo
 2 elementos

Pessoal auxiliar
 2 elementos

Funcionalmente, o Serviço de Hematologia Laboratorial encontra-se dividido em vários sectores:
 Análises automáticas
 Citologia  / Morfologia
 Glóbulo rubro

Sector das análises automáticas
Realização de hemogramas completos com contagem diferencial de leucócitos, contagem de reticulócitos e determinação da velocidade de sedimentação.

 Equipamento
ADVIA 120 (Bayer), Coulter LH 750 e GEN`s (Beckman-Coulter), Sysmex ST 1800 3 XE-2100 (Sysmex Corporation) e Sistema Diesse 60 (Menarini)

 Nº de análises efectuadas em 2005
177.409

 Análises realizadas
Hemograma
Eritrograma
Leucograma
Plaquetas
Reticulócitos
Velocidade de sedimentação

Sector da citologia / morfologia

Estudo de esfregaços de sangue periférico e de medula óssea.

 Equipamento
Microscópios Olympus, Zeiss e Leitz
Citocentrífugas (Cytospin 3 – Shandon)

 Nº de análises efectuadas em 2005
14.912

 Análises realizadas
Contagem diferencial de leucócitos
Morfologias eritrocitária, leucocitária e plaquetária
Pesquisa de parasitas ( sangue periférico e medula óssea)
Mielograma (com colorações citoquímicas)
Colorações citoquímicas:
• Reacção das mieloperoxidases
• Reacção do Sudão Negro
• Reacção PAS ( periodic acid schiff)
• Reacção da fosfatase ácida
• Reacção da fosfatase ácida, com inibição pelo tartarato
• Reacções das esterases
* -naftil acetato esterase
* -naftil butirato esterase
* naftol AS-D cloroacetato esterase
* dupla coloraçaõ : - naftil acetato esterase e naftol AS-D cloroacetato esterase
• Reacção da fosfatase alcalina dos neutrófilos
• Reacção de Perls
Colheitas de aspirado e biópsia de medula óssea

Glóbulo rubro
Realização de diversas técnicas para estudo das patologias mais frequentes do G.R.

 Equipamento
Hb Gold (Menarini), Variant (Biorad) e espectrofotómetro Schimazu CL-770

 Nº de análises efectuadas em 2005
805

 Análises realizadas
Haptoglobina
Hemoglobina A2
Hemoglobina F
Electroforese de hemoglobinas
Teste de solubilidade da Hemoglobina S
Hemoglobinas instáveis
Fragilidade osmótica
Piruvatoquinase (despiste)
Glicose-6-fosfato desidrogenase
Pesquisa de corpos de Heinz
Teste de Kleihauer